Документ заменит нынешний порядок прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения. Обозначим ключевые новшества, которые медорганизациям потребуется учесть в работе.

   Диспансерное наблюдение установят за детьми, чьи болезни связаны с факторами внутришкольной среды

   К таким заболеваниям новый порядок относит болезни:

   - костно-мышечной системы и соединительной ткани;

   - глаза и его придаточного аппарата;

   - органов пищеварения;

   - системы кровообращения;

   - эндокринной системы;

   - расстройств питания и нарушения обмена веществ.

   Врач центра здоровья для детей больше не будет проводить диспансерное наблюдение

   Новый порядок не предусматривает проведения диспансерного наблюдения врачом центра здоровья за детьми, которые сейчас наблюдаются у такого специалиста. Речь идет о несовершеннолетних, у которых есть основные факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний:

   - отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, онкозаболеваниям;

   - курение;

   - избыточная масса тела или гипотрофия;

   - низкая физическая активность;

   - нерациональное питание;

   - повышенное артериальное давление;

   - высокий уровень стресса.

   А вот педиатр, врач-специалист и фельдшер ФАПа или здравпункта продолжат проводить диспансерное наблюдение. В отношении этих лиц изменений не произошло. У руководителей медорганизаций и их замов появятся новые обязанности

   Прямо закреплено, что руководитель либо уполномоченный им заместитель должны организовать диспансерное наблюдение в медорганизации.

   Эти же лица будут обязаны обеспечить:

   - уменьшение числа обострений хронических заболеваний;

   - уменьшение числа повторных госпитализаций по поводу обострений и осложнений заболевания, в связи с которым несовершеннолетний состоит под диспансерным наблюдением;

   - уменьшение числа случаев и числа дней временной нетрудоспособности члена семьи (опекуна, попечителя, иного родственника), фактически осуществляющего уход за больным ребенком;

   - сокращение случаев инвалидности несовершеннолетних, находящихся под диспансерным наблюдением;

   - снижение числа госпитализаций несовершеннолетних, находящихся под диспансерным наблюдением, по экстренным медицинским показаниям;

   - сокращение случаев смерти, в том числе на дому, несовершеннолетних, находящихся под диспансерным наблюдением;

   - увеличение удельного веса несовершеннолетних, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе несовершеннолетних, состоящих под диспансерным наблюдением;

   - увеличение удельного веса несовершеннолетних с улучшением состояния здоровья в общем числе несовершеннолетних, состоящих под диспансерным наблюдением;

   - снижение доли детей с избыточной или недостаточной массой тела.

   Сейчас такие показатели (за исключением последнего) относятся к критериям эффективности диспансерного наблюдения.

14.06.2019

   По материалам обзоров Консультант Плюс