С 5 февраля начнет действовать новый стандарт, а прежний утратит силу. Документы различаются набором медуслуг для диагностики и лечения заболевания, а также списком лекарств. Средняя продолжительность лечения увеличится со 168 до 365 дней.

   Использовать стандарт будут при любой фазе течения заболевания, а не только при фазе стабилизации, как сейчас. По новому стандарту больше не потребуется оказывать некоторые медуслуги для лечения. Среди них немедикаментозные методы профилактики, лечения и медреабилитации (механотерапия, массаж шеи, рук, ног и др.).

   Условия и форма оказания медпомощи не изменятся: ее по-прежнему будут предоставлять планово и амбулаторно.

   Основные изменения - ниже.

   Проводить лабораторные и инструментальные исследования на стадии диагностики больше не потребуется

   Все пациенты пройдут только первичный прием офтальмолога и ревматолога.

   Сейчас для выявления у детей заболевания предусмотрен первичный прием 12 специалистов, а также проведение лабораторных и инструментальных исследований.

   Сократится число врачей, которые осмотрят больных детей в процессе лечения

   По новому стандарту 100% пациентов пройдут повторный осмотр у офтальмолога и ревматолога. Среднее количество приемов за период лечения в первом случае составит три раза, а во втором - 25.

   Сегодня помимо этих двух специалистов повторный прием должны провести врач по лечебной физкультуре, невролог, травматолог-ортопед, детский эндокринолог и детский стоматолог.

   Количество лабораторных исследований возрастет

   Вместо пяти теперь на стадии лечения их станет 19. Добавлены, например, исследование уровней содержащихся в крови общего белка, мочевины, креатинина, общего билирубина, натрия, калия.

   Сдавать анализы будут все пациенты. В среднем за период лечения каждый метод применят 26 раз. Исключение составят определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК, а также исследование уровня иммуноглобулина G в крови. Их проведут четыре раза за весь срок лечения.

   Инструментальных исследований станет меньше, но проводить их будут чаще

   Все пациенты по новому стандарту в среднем четыре раза за период лечения пройдут два инструментальных исследования: биомикроскопию глаза и регистрацию электрокардиограммы.

   Последний метод медики применяют и сейчас вместе с еще тремя - эхокардиографией, рентгенографией легких и комплексным УЗИ внутренних органов. Все исследования проводятся единожды за срок лечения.

   Врачам потребуется применять новые препараты, а от некоторых придется отказаться

   Перечень лекарств, необходимых для лечения, пополнится за счет:

   - кальция карбоната + колекальциферола;

   - дексаметазона;

   - цефепима;

   - амикацина;

   - адалимумаба;

   - этанерцепта;

   - канакинумаба;

   - цетиризина;

   - дезлоратадина.

   Некоторые препараты продолжат применяться: метилпреднизолон, преднизолон, метотрексат, тоцилизумаб, циклоспорин, мелоксикам, нимесулид.

   При этом изменится их средняя суточная и средняя курсовая дозы. Исключение составят циклоспорин и нимесулид, средняя суточная доза которых останется прежней - 200 мг.

   От остальных 23 препаратов из прежнего перечня откажутся. В новый список не вошли, к примеру, колекальциферол, нифедипин, каптоприл, флуконазол, изониазид, диклофенак.

01.02.2019

   По материалам обзоров Консультант Плюс