Документ вступает в силу 5 февраля и будет применяться при плановом амбулаторном проведении ферментной заместительной терапии. В стандарте перечислены медуслуги для диагностики и лечения заболевания, а также приведен список необходимых препаратов. Средняя продолжительность лечения составит 365 дней.
Диагностировать заболевание помогут консультации специалистов и результаты исследований
Первичный прием у педиатра пройдут все пациенты, у детского хирурга - 5%, у медицинского психолога - 30%, у пульмонолога - 20%, у травматолога-ортопеда - 10%, у гастроэнтеролога - 5%. Для 50% детей предусмотрен первичный осмотр детского кардиолога, невролога, оториноларинголога, офтальмолога.
Лабораторные методы исследований включают, к примеру:
- исследование в крови уровней мочевой кислоты, общего билирубина, связанного (конъюгированного) билирубина, глюкозы, триглицеридов, холестерина, общего кальция, неорганического фосфора;
- определение в крови активности лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, креатинкиназы, щелочной фосфатазы;
- определение уровня гликозаминогликанов мочи;
- коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);
- исследование кислотно-основного состояния и газов крови.
Среди инструментальных исследований названы регистрация электрокардиограммы, эхокардиография, электроэнцефалография, рентгенография легких, комплексное УЗИ органов брюшной полости, электромиография стимуляционная срединного нерва, КТ органов грудной полости.
Для каждого лабораторного и инструментального метода установлена средняя частота предоставления и кратность применения.
В число медуслуг для лечения войдут повторные осмотры врачей
По стандарту повторный прием проведут педиатр, детский кардиолог, невролог, пульмонолог, оториноларинголог, травматолог-ортопед, гастроэнтеролог, детский хирург.
Педиатр осмотрит всех пациентов в среднем 103 раза за период лечения. Остальные специалисты примут меньше детей и будут делать это реже - в среднем 52 раза за период лечения. Например, обследование у невролога пройдут 30% пациентов, а у пульмонолога - 10%.
Медики будут назначать для лечения необходимые препараты из перечня
Стандарт содержит список лекарств с указанием средней суточной и средней курсовой доз, куда вошли, в частности:
- урсодезоксихолевая кислота;
- идурсульфаза;
- дексаметазон;
- фуросемид;
- амоксициллин;
- карбамазепин;
- вальпроевая кислота;
- топирамат;
- цетиризин.
Назначить другие препараты допускается лишь по решению врачебной комиссии при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям).
30.01.2019
По материалам обзоров Консультант Плюс