Нередко медорганизации ошибаются при оформлении больничного. Страхователь не может повлиять на ситуацию и оказывается крайним: он выплачивает пособие, а потом начинаются споры с ФСС о зачете. Ошибиться может и сам работодатель. Плюсом является лишь то, что суды почти всегда на его стороне.

   Напомним, что порядок выдачи больничного установлен приказом Минздрава. Этот документ определяет и правила заполнения листка нетрудоспособности.

   Что же может быть не так?

   Забыли про штамп

   Помимо того что на больничных не было штампа медорганизации, при проверке страхователь не смог подать дополнительные документы (справку с работы мужа сотрудницы о том, что он не получает пособие по уходу за ребенком).

   Суды, в том числе АС Восточно-Сибирского округа, назвали эти нарушения устранимыми. Все документы, подтверждающие наступление страхового случая, работодатель представил, хоть некоторые и чуть позже. Значит, расходы на выплату пособий фонд должен возместить.

   Выдали продолжение и закрыли

   Сначала сотрудница получила один больничный. Потом как его продолжение медорганизация выдала второй листок, а первый закрыла, чего делать не должна была.

   АС Западно-Сибирского округа поддержал страхователя. По мнению суда, фонд не опроверг, что страховой случай наступал, да и то, что больничный выдан безосновательно, не доказал.

   А был ли больничный?

   Иногда возникают ситуации, когда листки нетрудоспособности вообще утеряны. Однако и в этом случае суды лояльны к страхователям: подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий можно другими документами. Это могут быть копии самого больничного, справки о рождении ребенка, свидетельства о рождении и т.п.

   Так считает, например, АС Волго-Вятского округа. А совсем недавно аналогичную позицию в очередной раз высказал ВС РФ.

   Исправили замазкой

   По правилам ошибочную запись в больничном нужно зачеркнуть, а на оборотной стороне сделать верную.

   Страхователь выплатил пособие по листку нетрудоспособности, в котором корректные сведения были написаны поверх затертых неправильных. Речь шла о страховом стаже.

   АС Поволжского округа посчитал, что пособие выплачено законно, ведь ФСС не доказал, что больничный выдан без медицинских показаний.

   Не указали страховой стаж

   Работодатель забыл указать в больничном стаж работы сотрудницы. ФСС посчитал, что листок нетрудоспособности содержит недостоверную информацию, из-чего фонд не сможет получить средства из федерального бюджета.

   Поэтому решил взыскать пособие с рассеянного страхователя.

   Вот только АС Волго-Вятского округа такой подход не поддержал: у фонда осталась возможность получить межбюджетные трансферты, просто по другой норме Закона о страховании на случай нетрудоспособности.

20.12.2018

   По материалам обзоров Консультант Плюс